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Informe trimestral de seguimiento
Fecha de revisión
*
Objetivo del ISSP
¿Sigue vigente el plan ISSP actual?
*
Sí
No
Explique cómo el plan sigue siendo eficaz.
¿Era necesario desarrollar un nuevo ISSP?
*
Sí
No
En caso afirmativo, ¿se notificó a IDT?
Sí
No
Monitoreo del hogar
Valora el aspecto general de la vivienda.
*
¿Hay algún extintor de incendios accesible y en vigor?
*
Sí
No
¿Dónde se encuentra el extintor?
*
¿Hay un botiquín de primeros auxilios accesible y vigente?
*
Sí
No
¿Dónde se encuentra el botiquín de primeros auxilios?
*
¿Funcionan los detectores de monóxido de carbono/alarmas de humo?
*
Sí
No
¿Dónde está ubicado el detector de CO?
*
¿Todos los electrodomésticos principales funcionan correctamente?
*
Sí
No
¿El hogar cuenta con un suministro de alimentos adecuado y almacenado correctamente?
*
Sí
No
¿Los medicamentos se almacenan de forma segura?
*
Sí
No
¿La vivienda cuenta con instalaciones de baño adecuadas?
*
Sí
No
¿La vivienda cuenta con calefacción y refrigeración adecuadas?
*
Sí
No
¿Las zonas de estar y los pasillos están libres de obstáculos?
*
Opción 1
Opción 2
¿Las salidas están libres de obstrucciones?
*
Sí
No
¿Hay cámaras de seguridad en la casa?
*
Sí
No
En caso afirmativo, ¿se ha modificado algún derecho?
Sí
No
¿Tiene el cliente una cerradura con llave en su habitación con acceso desde el exterior?
*
Sí
No
En caso negativo, ¿se ha modificado algún derecho?
Sí
No
¿Tiene cerradura la puerta del baño?
*
Sí
No
¿La puerta principal está protegida con llave o con código?
*
Sí
No
En caso negativo, ¿se ha modificado algún derecho?
Sí
No
¿Tiene el cliente acceso a alimentos en cualquier momento?
*
Sí
No
En caso negativo, ¿se ha modificado algún derecho?
Sí
No
¿Tiene el cliente libertad para amueblar y decorar su habitación?
*
Sí
No
¿Tiene el cliente libertad/apoyo para controlar su horario y/o actividades?
*
Sí
No
¿Tiene el cliente libertad para recibir visitas en cualquier momento?
*
Sí
No
¿La vivienda es físicamente accesible?
*
Sí
No
Si el cliente comparte habitación, ¿puede elegir compañero de habitación?
Sí
No
N / A
¿Existe alguna necesidad específica que impida el ejercicio de los derechos del cliente y que no se haya mencionado anteriormente?
*
¿Ha tenido el cliente alguna visita médica en los últimos 3 meses?
*
Sí
No
¿Tenemos todos los resúmenes/órdenes de las visitas?
*
Sí
No
Firma del representante de Familias para Familias que completa el formulario
*
Modo de dibujo seleccionado. Para dibujar, necesitas un mouse o un panel táctil. Usa la función de accesibilidad del teclado al seleccionar Escribir o Subir.
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